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    时间:2022-10-01 18:10:41  来源:中医网

        腰椎牵引疗法操作规程

        【适应症】

        腰椎间盘突出症,尤为造成脊神经损害者;腰椎退行性疾患;腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。

        【禁忌症】

        下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食道返流、心血管疾病(尤其是未控制的高血压病)、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。

        【操作方法】

        (1)牵引体位:仰卧位和俯卧位等体位。

        (2)腰椎角度:通常以髋/膝的位臵改变腰椎角度来调节。

        (3)应用模式:根据需要选择持续牵引或间歇牵引。

        (4)牵引力量:患者可以接受的范围。常用的牵引力量范围为20~60kg。

        (5)治疗时间:大多为10~30min。

        (6)频度和疗程:频度为日一次或一周3~5次,10天一疗程。

        (7)辅助理疗:牵引治疗前可用红外线或超短波等放松局部肌肉。

        【治疗操作】

        (1)治疗前

        ①根据处方,确定选择患者牵引体位

        ②固定牵引带,骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴,反向牵引带固定于胸廓(或双侧腋下),分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。

        (2)治疗中

        ①设定参数:包括力量、时间、间歇时间、角度。

        ②治疗调整:根据牵引力的大小相应调整时间,牵引力大则时间要短。

        (3)治疗后

        ①牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。

        ②患者状况再估价。

        ③记录本次牵引的参数,作为下一次治疗的依据。

        【注意事项】

        1、患者须知

        (1)尽量使自己放松。

        (2)症状加重或有不良反应时及时告诉治疗师。

        2、工作人员须知

        (1)为减少摩擦力可选择滑动的分离式牵引床,骨盆臵于滑动部分;治疗前后,锁定分离床,治疗时再开启。

        (2)可采用脚凳、枕头等调整患者腰椎角度。

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